入社手続きに必要な情報をご提出いただくためのフォームです。 下記内容をご確認のうえ、必要事項の入力をお願いいたします。
【ご提出いただく内容】
【ご注意】
ご入力いただいた情報は、入社手続き・給与振込・税務・社会保険・労務管理の目的でのみ使用いたします。
マイナンバーカードを本人確認書類として添付する場合は、表面のみ添付してください。裏面は添付しないでください。 健康保険証を添付する場合は、保険者番号・記号・番号等を黒塗りしてから添付してください。
氏名 必須
氏名（フリガナ） 必須
メールアドレス 必須
性別 必須 —以下から選択してください—男性女性回答しない
生年月日（西暦） 必須
郵便番号 必須
住所 必須
電話番号 必須
※個人番号（マイナンバー）は12桁の数字です。入力間違いがないよう必ずご確認ください。
個人番号（マイナンバー） 必須
緊急連絡先 氏名 必須
続柄 必須
緊急連絡先 電話番号 必須
銀行名 必須
支店名 必須
口座種別 必須 —以下から選択してください—普通当座
口座番号 必須
口座名義（カナ） 必須
※本人確認書類は、以下のいずれか1点を添付してください。
・運転免許証
・マイナンバーカード（表面のみ）
・健康保険証（記号・番号等を黒塗り済み）
・在留カード（外国籍の方のみ）
本人確認書類の種類 必須 —以下から選択してください—運転免許証マイナンバーカード（表面のみ）健康保険証（記号・番号等をマスキング済み）在留カード（外国籍の方のみ）その他
本人確認書類の画像 必須
添付可能形式：jpg / jpeg / png / pdf
ファイルサイズ上限：5MB
補足事項があればご記入ください
入力内容を確認し、入社手続き・給与振込・税務・社会保険・労務管理の目的で利用されることに同意します。